Воспалительные заболевания полового члена

К восполительным заболеваниям полового члена относят:

баланит
постит
баланопостит
фимоз

Баланит и постит изолированно встречаются крайне редко, вот почему баланопостит можно отнести к единственному восполительному заболевания головки и крайней плоти полового члена.

Заболевание развивается в связи с нечистоплотным содержимым препуциального мешка (щелевидное пространство между головкой и крайней плотью) и разложением в нем сальной смазки, что чаще всего имеет место быть у здоровых людей, не занимающихся сексом.

Предрасположением к баланопоститу является врожденное или приобретенное сужение крайней плоти - фимоз.

Кроме того у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом и при присоединении бактериальной инфекции к асептическому воспаления при баланопостите он становится инфекционным!

Крайняя плоть при баланопастите:

отечна
покрасневшаяя
на головке появляются язвы
появляется гнойное отделяемое из язв
зуд
жжение
резь при мочеиспускании
повышается частота спонтанных эрекций (эрекция почти постоянная)
введение члена во влагалище - болезненно
крайняя плоть может быть инфильтрированной (уплотненной и увеличенной в объеме), что часто приводит к развитию фимоза и невозможности полностью оголить головку полового члена.

Дифференциальная диагностика проводится с сифилисом и рожистым воспалением, плоскоклеточным раком головки полового члена.

Для адекватного и профессионально грамотного лечения, пациенту следует обратиться к врачу, в противном случае ему грозит обрезание крайней плоти!

Каверниты - воспаление кавернозных тел полового члена является следствием:

Травматических повреждений уретры.
Воспалительных повреждений уретры (уретрита).
Однако, введение геля для увеличения объема полового члена также может стать причиной кавернита. В данном случае удаление геля из кавернозных тел невозможно. Образуется незарастающий свищь, что требует операции, которая приводит к деформации полового члена.
Кавернит может возникать из-за распространения инфекции из соседних органов половой системы по лимфатическим сосудам. Есть описания в литературе распространения инфекции в кавернозные тела и из отдаленных от моче-половой системы органов с очагами хронического воспаления.

Клиническая картина кавернита:

боль в половом члене
отечность полового члена
увеличение члена в размерах
уплотнения (инфильтраты) в ковернозных телах
чаще всего поражаются кавернозные тела тела полового члена
повышается температура тела
боль в половом органе сопровождается эрекцией
порой, из-за увеличения полового члена за счет воспаления кавернозных тел больному бывает трудно помочиться.

Если лечение начато несвоевременно, то кавернит абсцедирует (появляются гнойники в ковернах). Гнойники прорываются внутрь уретры и течение кавернита становится неблагоприятным. Развивается хронический уретрит, процесс распространяется на промежность и ягодицы.

Необходмо срочное обращение к врачу!

Лечение:

противовоспалительное
антибактериальное
тепловые и физиотерапевтические процедуры
возникший на фоне кавернита гнойно-деструктивный процесс приводит к отеку головки и крайней плоти, развитию фимоза и при неэффективности консервативного лечения, проводится
оперативное лечение, которое приводит к эректильной дисфункции и в последуюущем требует применения эректора или оперативного шунтирования крови по сосудам-протезам из ветвей подвздошной артерии или вены.

Парафимоз - ущемление головки полового члена крайней плотью, не имеет прямого отношения к воспалительным заболеваниям полового члена, но за счет отека головки, нарушения ее кровоснабжения и кровоснабжения крайней плоти возможно присоединение вторичной инфекции и развитие выраженного воспаления при парафимозе как головки, так крайней плоти полового члена.

Клиническая картина парафимоза:

отек крайней плоти и головки полового члена
распространение отека и гиперемии (покраснения) на весь половой член и органы мошонки
гнойный налет на крайней плоти и головке
если пациент длительное время не обращался к врачу, возможен некроз головки полового члена (омертвление)

Лечение парафимоза хирургическое. Оно прежде всего заключается во вправлении головки под крайнюю плоть.

Если не удается провести вправление головки, то под местной анастезией проводится надсекание крайней плоти, ущемляющей головку, с последующим наложением специальных кетгутовых швов и проведения антибактериальной терапии, терапии, нормализующей кровоснабжение головки и крайней плоти, и многое другое.

Во всяком случае, надо четко помнить, что при возникновении признаков парафимоза необходимо срочное обращение к врачу-специалисту!

Тромбофлебит полового члена - является следствием застоя крови в органах малого таза при малоподвижном образе жизни и при занятиях тяжеловесными видами спорта.

Объективными признаками тромбофлебита полового члена являются:

Отек полового члена (от незначительного до выраженного). Незначительный отек чаще возникает у спортсменов, занимающихся тяжеловесными видами спорта!
При отсутствии варикозной болезни ног и расширения парапростатических варикозно-расширенных вен, как правило, это осложнение перенесенной гонореи (трипера).
Редко, определяемы порой только при осмотре, прощупывается уплотненный тяж на тыльной поверхности полового члена.
Половой член находится в состоянии полуэрекции с мягкой головкой - вариант приапизма у спортсменов.

Если тромбофлебит пещеристых тел у молодых не лечить, то на место тромбозов пещеристых тел приходит соединительная ткань, которая уменьшает объем кавернозных расширений пещеристых тел, в последующем их кровонаполнение во время наступления эрекции уменьшается или не происходит вовсе, что приводит к фиброзу пещеристых тел и значительному нарушению эректильной функции.

Конечно, это произойдет не в 18-20 лет (эректильная дисфункция), но годам к 35-40, уважаемые спортсмены-тяжелоатлеты, ожидайте снижение или потерю потенции и эректильную дисфункцию!

Лечение проводится амбулаторно и назначается врачом-специалистом!

Гангрена полового члена может быть:

спонтанной
идиопатической (не выявлен фактор ее возникновения)
как осложнение баланопостита
как осложнение парафимоза
как осложнение фимоза
тромбофлебита
лимфангита (воспаление лимфатических сосудов)

Клиническая картина возникает спонтанно, как правило, у молодых мужчин:

боль в половом члене
отек полового члена
покраснение тела и головки полового члена
инфильтрация (уплотнение) крайней плоти полового члена
повышается температура тела
наблюдается слабость и озноб
вскоре, иногда в течение первых суток, на теле полового члена возникают темные пятна.

Лечение сводится к госпитализации и проведению мероприятий для сохранения полового члена. В дальнейшем проводится пластика полового члена, восстанавливаются его размеры и форма.

Не затягивайте с обращением к врачу при наличии выше указанных симптомов заболеваний полового члена. Это может грозить вам в лучшем случае снижением эректильной функции или эндопротезированием полового члена, что не доставит вам никогда радости и удовольствия при общении с противоположным полом!

Двери моего кабинета всегда открыты для вас, уважаемые мужчины!

Врач уролог-андролог, хирург-уролог, венеролог, кандидат медицинских наук, Хромов Валерий Львович 8 (903) 710-97-32.