Венерические болезни

Венерология - наука, изучающая венерические болезни. Согласно старой классификации в России существует всего три венерические болезни:

Гонорея ("Трипер")
Трихомониаз
Сифилис

ОСНОВНАЮ МАССУ МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ венерическими заболеваниями СОСТАВЛЯЮТ МУЖЧИНЫ, ПРОФЕССИОНАЛЬНО ЗАНИМАЮЩИЕСЯ СТРИПТИЗОМ, что вносит их в число 80% ВСЕХ МОИХ ПАЦИЕНТОВ.

Гонорея - венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но существуют и другие пути передачи про сексуальных отношениях между партнерами, их можно отнести к контактным путям передачи половой инфекции. Следите за моей мыслью! Во время прилюдии, перед началом полового акта, различными частями тела (пальцами, руками, губами, языком) вы касаетесь половых органов партнерши, после чего никто из Вас не торопится в ванную комнату для мытья рук и чистки зубов с полосканием полости рта. Так? Теми же руками или другими органами полости рта Вы одеваете средство барьерной защиты от венерических заболеваний (КОНДОМ, ПРЕЗЕРВАТИВ), не задумываясь о том, что своими же руками и губами вы заносите под презерватив венерическую инфекцию и сохраняете ее на своем члене в течение всей длительности полового акта. Я не призываю после прилюдии принимать душ, я рекомендую до начала сексуальных отношений соблюсти все правила личной гигиены, которые помогут избежать попадание инфекции под презерватив или, по меньшей мере, снизят риск заражения от партнерши, особенно при незапланированном половом контакте с незнакомкой. Простой совет-рекомендация, но помогает лучше любого Мирамистина. Кстати, Мирамистин - не панацея. Просто хорошо рекламно-раскрученный фармакологический бренд, который в большинстве случаев работает, как психотерапия скорее, нежели дезинфицирующее средство профилактики венеричеких заболеваний, тем более, большинство из Вас проводят введение раствора в мочеиспускательный канал не правильно!!! Как надо? Расскажу чуть позже. Гонококковая инфекция прекрасно живет в лакунах наших миндалин, вызывая частые гонококковые ангины, поэтому минет без кондома тоже может стать причиной появления у Вас гонореи.

Гонококовая инфекция хорошо уживается в прямой кишке, что может привести к заражению при анальном сексе без презерватива. Период от момента заражения, до момента появления первых клинических симптомов - зуд, резь, жжение, боль в канале при мочеиспускании и без него, выделения "сливкообразного" желтовато-белого цвета - инкубационный период, колеблется от 24 до 72 часов. Существуют хронические формы гонококковой инфекции, так называемые "залеченные" ранее проводимой по поводу острой гонореи терапией или применением антибиотиков в период другого воспалительного заболевания, совпавшего со временем заражения гонококковой инфекцией. Так бывает очень часто, особенно у молодых людей.

Всегда надо помнить о том, что любая ангина может быть гонококковой у лиц, живущих регулярной половой жизнью и частой сменой партнеров в сексе.

Всегда надо помнить, что гонорея может протекать бессимптомно (хроническое течение), когда нет периода острого начала заболевания и оно обостряется на фоне провоцирующих факторов (переохлождение, перегревание, солярий, солнечные лучи, употребление алкоголя, жирной пищи, жаренного, соленого, маринованного, крепкого чая, шоколада, пряностей, наркотиков, на фоне снижения иммунитета по другим причинам).

Всегда надо помнить о водном пути передачи инфекции (особенно у спортсменов-плавцов), так как гонококковая инфекция прекрасно себя чувствует в воде и последние штаммы микроорганизмов прекрасно адаптированы к воде, даже сильно хлорированной или озонированной.

Всегда надо помнить, что гонорея поражает суставы, вызывая полиартрит, приводит к инвалидизации, может поражать другие внутренние органы (cердце, печень, легкие, почки, кишечник).

Всегда надо помнить, что гонококковая инфекция, попадая в предстательную железу изменяет структуру клеток простаты таким образом, что организм, отторгающий все чужеродное, начинает отторгать свою родную простату путем антительных механизмов, что приводит к частому появлению без видимых причин выделений и дискомфорта в мочеиспускательном канале у мужчин. См. также лечение простатита.

Всегда надо помнить о том, что если Вы хотя бы один раз перенесли любое венерическое заболевание, включая гонорею, то вы обрекли себя на развитие у Вас хронического простатита!!!

Лечение гонореи должно быть комплексным и правильным, учитывающим все звенья патогенеза в развитии заболевания. Существуют уколы, которые делают однократно и выделения проходят, но гонорея не проходит после них, она меняет свои формы, приспосабливается, меняет клеточный состав, свойства окрашивания, клиническую картину, но всегда остается!!!

Лечитесь правильно:

адекватный курс антибиотикотерапии;
имидазольный ряд препаратов;
инстилляции (введения) растворов в уретру;
иммуномодулирующая терапия;
витаминотерапия;
антигисиамнные препараты;
диета и режим половой активности;
мембраностабилизаторы;
десенсибилизирующие препараты;
витаминотерапия;
физиотерапевтические мероприятия.

Беспрекословное выполнение рекомендаций лечащего врача после проведенного курса лечения.

Хочу напомнить, что существует верный путь избежать гонококковой инфекции в первые несколько часов после незапланированного контакта без презерватива - инъекция (укол) препарата внутримышечно, который на 100% не даст гонококковой инфекции развиться в яркую клиническую терапию. Не принебрегайте моей рекомендацией и советом, и всегда помните о них!!!

Трихомониаз - венерическое заболевание, которое вызывается trichomonas vaginalis - простейшим паразитом, способным к поступательному движению и прекрасно чувствующему себя в водной среде, вот почему спортсмены - водники, да простят они меня за довольно фривольное название столь любимых мною видов водного спорта (плавание, прыжки в воду, синхронное плавание, вотерпол). Этот простейший микроорганизм - живое существо, имеющий 4 жгутика за счет которых очень хорошо плавает, проникает по уретре (мочеиспускательному каналу) вверх и попадает в предстательную железу, везикулярные пузырьки, куперовы железы, придаток яичка - это все органы мужской половой системы и вызывает в них воспаление!!!

Пути передачи и способы заражения похожи на такие же как и при гонорее.

Клиническая картина при заражении трихомониазом возникает чуть позже, чем при гонореи. Инкубационный период колеблется от 3-х до 7 дней и проявляет себя схожими с гонорейной инфекцией симптомами, только характер выделений немного другой - они носят водянистый, зеленовато-желтоватый оттенок и пенестый вид, это в классическом варианте. Иногда, на фоне параллельного приема антибактериальных препаратов по поводу других воспалительных заболеваний, они носят характер водянистых, мутных, без признаков болевого синдрома в канале при мочеиспускании и очень характерным симптомом зуда в уретре или, как жалуются больные, "ощущение почесывания в канале" или просто едва заметного дискомфорта при мочеиспускании.

Лечение трихомониаза довольно сложное и порой очень длительное.

Надо всегда помнить, что трихомониаз приходит, но не уходит практически никогда, если проводить неправильное лечение, которое сводится к применению:

противотрихомоноцидных препаратов;
иммунокорректоров;
инстилляций в мочеиспускательный канал;
пиротерапии (при повышении Т тела выше 38 градусов, трихомонада погибает);
десенсибилизирующих средств;
сенсибилизирующих препаратов, действующих как вакцина против трихомониаза.

Всегда следует помнить, что залог успеха в лечении на 50% зависит от умений и навыков специалиста, а на 50% от ваших стараний в решении ваших же проблем!!!

Немного слов об атипичных формах трихомониаза и путях передачи. К атипичным формам трихомонад относятся амостиготы (формы паразита без жгутиков) они очень жизнеспособны и высокоустойчивы к применению специфической терапии, трудно выявляются в анализах простого мазка и ПЦР-диагностике. Амостиготные трихомонады могут передаваться контактно-бытовым (через общие предметы быта - полотенце, мочалку, простыню, нательные пренадлежности), врожденным, половым и даже не иметь периода острого начала заболевания, проявляя себя скудными или обильными, водянистыми или прозрачными слизистыми выделениями и едва заметным дискомфортом в канале, и чаще всего проявляют себя ранними симптомами простатита или имеют чаще всего бессимптомный характер течения!!! Очень часто передаются как вегетативные, так и амостиготные формы трихомонад при оральном сексе!!!

Сифилис - довольно часто встречающееся в настоящее время заболевание, которое передается не только половым путем, но существуют так называемые атипичные формы сифилиса, когда твердый шанкр (классический вариант формы первичного сифилиса) появляется в местах входных ворот инфекции - губы, десны, язык, слизистая щеки, миндалины, слизистая носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, другие части тела.

Клинический случай из моей практики - у меня на приеме были 2 парня, которых покусал бомж, больной сифилисом, так у них первичный элемент (твердый шанкр) был на пальцах кистей рук))), это называется шанкр-панариций!

Инкубационный период (время с начала заражения до появления язвы при первичном сифилисе колеблется от 20 до 40 дней, составляя в среднем 30-35 суток. В это время можно сделать профилактический укол препаратом, который не даст возможности развиться сифилитической инфекции.

Известны 3 основных формы проявления сифилитической инфекции:

Первичный сифилис (длительность от 40 дней до 6 - 12 месяцев) - неприменным, обязательным элементом которого является твердый шанкр - это язва, которая появляется в местах входных ворот инфекции (половой член, влагалище, полость рта, переанальные складки, прямая кишка, другие части тела), которая имеет характерный вид - блестящее лоснящееся дно, с подрытыми краями и четко очерченым белесоватым контуром, плотная в основании и по переферии, как "хрящ", безболезненная при дотрагивании, также увеличиваются лимфотические узлы в паху, на шее, в подмышечных впадинах и уплотняется лимфотический тяж в основании полового члена. Существует спиртовая проба - обработка язвы спиртом не вызывает
боль
. Лечится довольно успешно и достаточно легко. Существуют препараты длительного действия, которые при внутримышечном введении циркулируют в крови человека 7 дней, оказывая губительный на treponema pallidum (возбудитель сифилиса) эффект, в зависимости от длительности течения первичного периода сифилиса их колят от 2-х до 4-х инъекций, довольно просто и легко. Существуют другие методы лечения инъекциями, которые колятся ежедневно, дают выраженный и стойкий эффект от терапии и считаются более эффективными. Существуют альтернативные варианты инъекционному лечению сифилиса (в случае, если у мужчины есть аллергичекая реакция на данные препараты), назначаются таблетки, которые мнее эффективны, но дают довольно выраженный противосифилитический эффект. На фоне инъекционной терапии твердый шанкр уходит через 7-10 дней и никогда больше не возвращается.
Вторичный сифилис является ступенью перехода первичного сифилиса в следующий этап развития нелеченного заболевания, он продолжается до 5-7 лет и называется он посыпной период. Шанкр исчезает и появляется сыпь, которая может иметь форму пятна, пузырька, бугорка, гнойничка, лейкоплакии, лейкодермии (появление белых пятен на теле, особенно в области шеи "Ожерелье венеры", хотя на теле эти белые пятна довольно часто встречаются и их принимают за витилиго, что абсолютно не верно!!! Вдумайтесь в мои слова, если у мужчины на половом члене появилась язва, то он пойдет к врачу на консультацию, а если эта язва, которая не болит, появилась в складках влагалища и женщину ничего не беспокоит, она не идет к гинекологу, а продолжает заражать несведущих мужчин!!! Вот почему, чаще всего женщины приходят к дерматологу, а не венерологу с жалобами на появление сыпи, которая может быть как обильной, так и скудной, как яркой, так и очень блеклой (особенно пятно). Вот почему первичный сифилис у женщин выявляется крайне редко. Сайт мужской и можно было бы опустить эту часть статьи, но мы ценим, любим и уважаем нашу вторую половину и каждый мужчина обязан знать об этом, а каждая женщина, равно как и мужчина, регулярно проводить профилактические осмотры у своего врача.
Лечение вторичного сифилиса похоже на лечение первичного сифилиса, только оно более продолжительное и в последствие чаще контролируется сдачей анализов крови, в течение более длительного времени. Существуют и препараты, которые успешно дополняют антибиотики используемые для лечения первичного сифилиса - витамины, препараты иммуномодулирующего ряда, ферменты, ангиоукрепляющие препараты, препараты растительного происхождения, метаболики и другие.

Главное помнить, что при появлении язвы или сыпи не надо с упорством маньяка мазаться мазями и растворами, а надо бежать к врачу!!!!
Третичный период сифилиса - длительностью от 5-6 лет и более, называется гуммозный (появление очагов распада во внутренних органах и частях тела человека) сопряжен с поражением центральной нервной системы "спинная сухотка", нейролюис (поражение нервной системы) тоже возможен, но ранее, уже во вторичном периоде. Это терминальная стадия развития сифилиса, которая, если ее не лечить, может привести к смертельному исходу. Лечение сифилиса длительное, обсуждать здесь его не буду, слишком редко встречается в настоящее время.

Самое главное знать о том, что сифилис полностью излечивается на любой стадии развития заболевания. Разговоры о том, что сифилис неизлечим - всего лишь миф. Сифилис излечим на любой стадии развития процесса!!! Приходите, не ждите, все в ваших руках, чем быстрее, тем эффективнее!!! Двери моего кабинета всегда открыты для Вас! Мои знания, умения и практические навыки, позволят Вам убедиться в этом! Всегда буду рад Вас видеть и обязятельно помогу!

С уважением, доктор ХРОМОВ В.Л.