Спермограмма, зачем её сдавать всем мужчинам разного возраста

Сперма (эякулят) - биологически активная жидкость, которая помимо сперматозоидов (мужских гамет) содержит достаточно большое количество секрета придаточных (добавочных) желез половой системы мужчины (везикулярные пузырьки, секрет предстательной железы, слизистый секрет бокаловидных клеток уретрального канала и т.д.)

Каждый мужчина, в любом возрасте, который хочет завести детей должен проверить свою спермограмму на фертильность (здоровость).

После 25 лет каждый мужчина, даже если он не хочет в настоящее время иметь детей должен исследовать спермограмму, так как случайно обнаруженные в ней изменения могут потребовать коррекции нарушений медикаментозным способом и тогда в более старшем возрасте у него не будет проблем с заведением потомства.

Я в своей статье приведу вам нормативные показатели здоровой спермы. Вы, мужчины, обязаны об этом знать:

• концентрация сперматозоидов в 1 мл - 20 и более млн.
• подвижность сперматозоидов
  • больше или = 25% категории "а" - активноподвижные с поступательным линейным быстрым движением
  • больше или = 50% категории "а" + "в", категория "в" - слабоподвижные с поступательным линейным движением
• морфология - больше или = 30% нормальных по своему строению форм сперматозоидов
• жизнеспособность - больше или = 50% живых сперматозоидов
• агглютинация - отсутствует
• MAR - тест - меньше 50% подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами

Характеристика семенной плазмы:

• объем - больше или = 2,0 мл
• рН - 7,2 - 7,8
• мутность - полная
• цвет - бело-серый без примесей слизи, крови, гноя
• разжижение - менее 60 мин.
• запах - специфический (зрелого каштана)
• лейкоциты - менее 1 млн в 1 мл.
• флора - отсутствует или не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.

Согласно инструкции ВОЗ от 1992 года, в норме концентрация сперматозоидов в 1 мл. эякулята составляет не менее 20 млн.

Колебания концентрации сперматозоидов в пределах 10 - 20 млн. в 1 мл. принято дифференцировать, как олигозооспермию I степени (малое количество).

Менее 10 млн. в 1 мл. - как олигозооспермию II степени.

Единичные сперматозоиды в осадке после центрифугирования - как криптоспермию.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте называется азооспермией.

Снижение количества сперматозоидов может наблюдаться при функциональной недостаточности половых желез, являющейся следствием непосредственного поражения яичек (первичный гипогонадизм), нередко связанный с их низкой чувствительностью к андрогенам или возникающей при нарушении гипоталамо-гипофизарной регуляции сперматогенеза (снижение ЛГ, ФСГ, повышение Пролактина) - вторичный гипогонадизм.

Надо помнить, что подвижность сперматозоидов является одним из важных факторов оплодотворения яйцеклетки. Высокое процентное содержание подвижных сперматозоидов прямо пропорционально оплодотворяющей способности спермы!

Астенозооспермия (ослабленные сперматозоиды) может быть следствием ряда причин:

• неблагоприятные условия внешней среды
• психо-эмоциональное перенапряжение
• инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта, приводящие к изменению строения жгутиков у сперматозоидов (в них находится белок, который заставляет жгутики циркулярно вращаться и обеспечивать поступательное, быстрое, активное движение сперматозоидов)
• хронический простатит
• воспаление яичка и его придатка
• наличие большого числа мертвых сперматозоидов (некроспермия) - обязательный признак наличия воспалительных изменений в половой системе у мужчин.

Единственное, что мне бы хотелось сказать в заключении, что многие врачи принебрегают присутствием у мужчин в анализах Вируса Папилломы Человека (ВПЧ), а ведь эти вирусы онкогенны, канцерогенны. Посмотрите, чем грозит мужчине присутствие только небольшого числа из всех известных типов ВПЧ:

• 6, 11 тип ВПЧ - остроконечные кондилломы, гигантская кондиллома Бушке-Левенштейна, бовеноидный папуллез, болезнь Бовена.
• 16, 18 тип ВПЧ - бовеноидный папуллез, болезнь Бовена, ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА!!!
• 31, 33, 35, 38, 39, 40, 51 - 55 типы - бовеноидный папуллез, болезнь Бовена, ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ГОЛОВКИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА!!!
• 42, 43, 44 типы - ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛЛОМЫ, ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, РАК ОРГАНОВ МОШОНКИ (ЯИЧЕК), РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, бовеноидный папуллез, болезнь Бовена.

Приходите чаще на профилактические осмотры и сдачу анализов на ВПЧ. Двери моей клиники и моего кабинета всегда открыты для вас, уважаемые мужчины!

С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, венеролог, спортивный уролог-андролог, Хромов Валерий Львович.