Сифилис, симптомы и клинические проявления

СИФИЛИС - одно из самых частых и грозных заболеваний из группы венерических болезней, которое по статистике встречается у 57% жителей Москвы и Московской области.

Клиническая картина или симптомы проявления ПЕРВИЧНОГО СИФИЛИСА:

"твердый шанкр" - язва, с подрытыми краями, лоснящимся серовато-белесоватым дном, венчиком покраснения вокруг, хрящевидной плотности в основании, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ при дотрагивании
припухание и болезненность паховых лимфоузлов, покраснение кожи над ними
уплотнение лимфатического сосуда в основании полового члена
мулкие язвы и эрозии на головке полового члена, болезненные при дотрагивании
"струпы" - корочки, образующиеся в местах язв и первичного шанкра
воспаление крайней плоти и головки в области шанкра при присоединении вторичной инфекции
повышение температуры тела
мелкие трещины и эрозии, сопровождающиеся увеличением паховых узлов, лимфатического сосуда в основании члена, покраснение кожи над ним
болезненный твердый шанкр, как атипичная форма клинического течения
СИФИЛИТИЧЕСКАЯ АНГИНА длительно течет, так как лечится препаратами НЕсифилитического ряда

Передается сифилис половым путем, причем, надо помнить, что элемент первичного сифилиса появляется ВО ВХОДНЫХ ВОРОТАХ ИНФЕКЦИИ:

половой член (головка, тело)
губы
слизистая оболочка щек
десны
МИНДАЛИНЫ - атипичная форма первичного сифилиса, протекающая как ангина, с локализацией процесса в миндалинах ротоглотки
слизистая задней стенки глотки, протекает как ФАРИНГИТ
кожа пальцев рук и ног, при пользовании не индивидуальными средствами для маникюра и педикюра, при присоединении вторичной инфекции маникюрными и педикюрными принадлежностями, при укусах, травмах, ссадинах, ранах на руках, ногах и пальцах во время драки или борьбы - ШАНКР ПАНАРИЦИЙ
слизистая оболочка влагалища, вульвы, шейки матки
любые отделы кожных покровов, где есть ссадины, которых касался половой член с элементами первичного сифилиса
кровотечение из шанкра, эрозий и язв
нагноение паховых лимфоузлов
нагноение поднижнечелюстных и глоточных лимфоузлов

Особенно коварен ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС:

шанкр самостоятельно проходит
ангина залечивается
лимфоузлы приобретают характер генерализованного поражения - полилимфаденопатия - увеличиваются паховые, подмышечные, поднижнечелюстные, глоточные, локтевые, надключичные, подключичные, околомашеночные, подколенные, лучезапястные, голеностопные, четко прослеживается цепочка лимфоузлов по внутренней поверхности бедра

Основным элементом вторичного периода является СЫПЬ на кожных покровах:

едва заметная розеолезная (как сосудистая звездочка)
папулезная - бугорковая
пустулезная - гнойничковая
пятнистая
везикулярная - пузырьковая
очень часто папулы, везикулы и пустулы вскакивают на ладонях и стопах
классическим вариантом ВТОРИЧНОГО ПОСЫПНОГО СИФИЛИСА является "ОЖЕРЕЛЬЕ ВЕНЕРЫ" - белые пятна с отрубевидным шелушением, располагающиеся в форме ожерелья на шее женщины или мужчины - их часто путают с отрубевидным лишаем и не придают существенного клинически правильного значения этому симптому. А СТОИЛО БЫ!!!
такие пятна могут быть не только на шее, но и поражать кожу всего тела, вот почему часто врачи ставят не правильный диагноз сифилиса - отрубевидный лишай или болезнь открытых водоемов и назначают фунгицидные мази, которые совсем не лечат СИФИЛИС!!!!
надо отметить, что вторичный сифилис наиболее часто выявляется у ЖЕНЩИН
равно как первичный сифилис трудно выявляем у гомосексуалистов, когда шанкр расположен в перианальных складках анального отверстия

В моей практике был случай, когда на прием привели молодого парня 23-х лет, у которого был увеличен правый паховый узел, причем значительно. Перед приходом ко мне его смотрели терапевты, хирурги, гематологи, даже брали биопсию лимфоузла, но ничего системного не нашли, хотя при сифилисе, во время биопсии, при определенной окраске биоптата можно выявить возбудителя сифилиса, ну да ладно. Я задал вопрос о сексуальной ориентации, он ответил, что натурал, возмутился заданным вопросом, потом я положил его на гинекологическое кресло с раздвинутыми ногами и ягодицами и увидел в анальном отверстии то, что и ожидал увидеть - ТВЕРДЫЙ ШАНКР - элемент первичного сифилиса с характерной симптоматикой. Он не доверился моему суждению, я был тогда молодой врач, уважаемые мужчины, поехал в ЦНИКВИ, где ему подтвердили диагноз лабораторно и пролечили от сифилиса!

Весна - пора любви, пора забвения, по-русски, когда у парней "крышу сносит", да и не только у парней. Пользуйтесь презервативами, а при обнаружении вышеуказанных симптомов обращайтесь к врачу!!!

Двери моей клиники всегда открыты для вас, уважаемые мужчины!

С уважением, врач высшей категории, венеролог, кандидат медицинских наук, Хромов Валерий Львович.

ВСЕГДА РЯДОМ!