Лечение сифилиса

Сифилис - венерическое заболевание из группы ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), которое вызывается возбудителем TRIPONEMA PALLIDUM (бледная трипонема).

Инкубационный период (от момента заражения до появления клинических симптомов) колебелется от 20 до 40 суток, в среднем составляет 30 дней!

ДЕЛЕНИЕ НА ПЕРИОДЫ, в зависимости от времени, прошедшем с момента заражения:

Первичный сифилис - с момента заражения и появления ГЛАВНОГО элемента ЭТОГО ПЕРИОДА - "ТВЕРДЫЙ ШАНКР" - до 6 месяцев.
Вторичный сифилис - от 6 месяцев до 2-х лет.
Третичный период - от 2-х лет и более.

Лечение сифилиса во многом зависит от периода, в котором он диагностируется, от этого же зависит и его длительность, и препараты, используемые для лечения той или иной формы сифилиса.

"ТВЕРДЫЙ ШАНКР" - ВСЕГДА ПОЯВЛЯЕТСЯ В МЕСТЕ ВХОДНЫХ ВОРОТ ИНФЕКЦИИ (это надо знать и помнить), вот почему это не всегда может быть ГОЛОВКА ПОЛОВОГО ЧЛЕНА, но и ГУБЫ, ЯЗЫК, ДЕСНА, ЩЕКА, МИНДАЛИНЫ ГЛОТОЧНОГО кольца ("ШАНКР-АМИГДАЛИТ" - атипичная форма первичного сифилиса, протекающая как АНГИНА), "ШАНКР - ПАНАРИЦИЙ" - при внедрении инфекции в области ногтевой пластинки пальцев рук и ног, и его ложа. "ТВЕРДЫЙ ШАНКР" никогда НЕ БОЛИТ - это ЯЗВА различных размеров овоидной формы с четкими, правильными контурами, подрытыми краями, "лоснящимся" белесовато-розовым дном, покрытым "пленкой", имеющая в основании ХРЯЩЕВИДНУЮ плотность. ЭТО КЛАССИЧЕСКОЕ описание элемента ПЕРВИЧНОГО СИФИЛИСА. Лечение сифилиса в этом периоде довольно простое и не длительное. ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ!

К НЕТИПИЧНЫМ внешним проявлениям первичного сифилиса можно отнести ЭРОЗИИ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ЯЗВЫ, ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЗВЫ, "ОЖОГОВЫЕ" формы поражения кожи лица, языка, десен, щеки, ПОЛОВОГО ЧЛЕНА в области ГОЛОВКИ, ТЕЛА, ОСНОВАНИЯ и пр.

Вторичный сифилис всегда "посыпной" - проявляется в появлении СЫПИ на коже тела человека (в области груди, спины, живота, поясничной области, на ногах). КЛАССИЧЕСКИМ проявлением этого периода сифилиса является образование белых пятен на шее и носит название "ОЖЕРЕЛЬЕ ВЕНЕРЫ". К другим проявлениям "посыпного" периода можно отнести наличие на теле РОЗЕОЛ (ПЯТЕН), БУГОРКОВ, ГНОЙНИЧКОВ, которые появляются и исчезают самостоятельно, без лечения, в течение всего ВТОРИЧНОГО периода сифилиса до 6 - 8 раз, при этом ЯРКОСТЬ ОКРАСКИ ЭЛЕМЕНТОВ КОЖНОЙ СЫПИ постепенно УГАСАЕТ, становится более блеклой, МЕНЕЕ заметной на коже. Лечение сифилиса в этом периоде более сложное и длительное, но ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ!

Третичный период сифилиса наступает после 2-х лет и продолжается до 8-15 лет. Называется он "ГУМОЗНЫЙ" - участок уплотнения в различных частях тела человека, во внутренних органах (печень, почки, мышцы, хрящ и пр.), который подвергается "расплавлению" внутри гумы и разрушению целостности той ткани, в которой находится. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ РЕДКО, связано это с появлением и использованием современных препаратов для лечения сифилиса, и РАННЕЙ диагностикой этого заболевания.

ЧАСТО БОЛЬНЫХ волнует вопрос о том, какие АНАЛИЗЫ ТОЧНО ПОКАЗЫВАЮТ НАЛИЧИЕ или отсутствие сифилиса!?

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ! Для точной постановки диагноза "сифилис" необходимо провести КСР - Комплекс Серологических Реакций, который включает в себя: RPR - или реакцию микропреципитации (часто еще делают РВ - реакцию Васермана), РИФ - реакцию имунофлюорисценции и РИТ - реакция иммобилизации бледных трепонем. Появление ИФА (имуноферментного анализа, с определением Ig M, G) только дает нам представление о первичном характере сифилитического поражения или уже о развитии более поздних стадий его трансформации на фоне лечения или без него. РПГА - реакция прямой гемаглютинации, как правило, дает нам информацию о перенесенном заболевании в прошлом и по количеству титра РПГА можно контролировать эффективность лечения заболевание. Точно такую же информацию дает нам реакция ИХЛ как качественного, так и количественного свойства.

Если ВАМ в лечебном центре поставили диагноз сифилиса, не отчаивайтесь, проведите все необходимые уточняющие диагноз тесты и успокойтесь! Многие системные поражения соединительной ткани, коллагенозы, болезни крови, заболевания печени и др. могут дать ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ реакцию в различных тестах на сифилис!

Лечение сифилиса проводится разными группами препаратов, но до сих пор, не смотря на столь длительное его существование на Земле, бледная трепонема продолжает оставаться чувствительной к препаратам ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО ряда:

короткие пенициллины (самая правильная и эффективная - "томская" схема с использованием пенициллинов короткого действия).
пролонгированные пенициллины (Бициллин).
дюрантные пенициллиновые препараты (Экстенциллин).
препараты группы резерва, при аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда (тетрациклины, макролиды, азитромицины, фторхинолоны, стрептомицины и многие другие).

ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО В ПЕРВЫЕ 20 ДНЕЙ ПОСЛЕ НЕЗАПЛАНИРОВАННОГО КОНТАКТА БЕЗ ПРЕЗЕРВАТИВА ИЛИ С НАРУШЕНИЕМ ЕГО ЦЕЛОСТНОСТИ В ПРОЦЕССЕ ПОЛОВОГО СНОШЕНИЯ, ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ИНЪЕКЦИЮ, КОТОРАЯ НА 100% ПРЕДОТВРАТИТ РАЗВИТИЕ СИФИЛИСА!!!

Двери моего кабинета всегда открыты для ВАС, мужчины! С уважением, врач уролог-андролог, ВЕНЕРОЛОГ Хромов В.Л.